Il disturbo borderline N. Lalli, 1998 Presente in: N. Lalli, L'isola dei Feaci. Compr Psychiatry 1993;34:402-5. Il disturbo borderline di personalità (DBP) è un disturbo di personalità caratterizzato da instabilità delle relazioni interpersonali, dell'immagine di sè e dell'umore e da una marcata impulsività e difficoltà ad organizzare in modo coerente i propri pensieri. Si perché all’inizio ti fanno vivere la favola che avrebbero sempre desiderato. Tra le più conosciute e utilizzate troviamo: La psicoterapia basata sul transfert fa parte delle psicoterapie ad orientamento psicodinamico. Il disturbo borderline di personalità interessa circa l'1,1%-2,5% della popolazione adulta, si registra una prevalenza di donne (75-80% circa) rispetto agli uomini. Am J Psychiatry 1984;141:1455-8. L’emersione dei tratti patologici di personalità sarebbe quindi un modello disfunzionale di risposta a questi bisogni. Disturbo Borderline (Daros et al., 2013), e il Disturbo Antisociale (Bagcioglu et al., 2014). Abbi fiducia e lo percorreremo insieme. Perché, a parità di diagnosi, una persona con disturbo borderline di personalità riesce a fare delle cose e raggiungere degli obiettivi mentre un'altra sembra completamente persa nella sua mente? Soprattutto quando è il disturbo Borderline a basso funzionamento . Che cosa significa essere borderline lo spieghiamo nel dettaglio in questo articolo.Dunque perché venga diagnosticato il disturbo borderline è necessario che il paziente sia un adulto, anche se . È come stare con due persone diverse. Le cause del disturbo narcisistico di personalità sono diverse e multisfaccetate. grazie per un parere. Contenuto trovato all'interno... impulsività e funzionamento interpersonale disturbato (Nijssen, Luyten, Bales, 2014). I pazienti con disturbo borderline di personalità, quando sottoposti a situazioni stressanti, possedendo una bassa soglia di attivazione del ... Practice guideline for the treatment of patients with borderline personality disorder. Tuttavia, la remissione farmacologica completa dei sintomi non è un obbiettivo realistico e i sintomi residui sono la regola. Key words: Borderline Personality Disorder • Psychopathological dimensions • SSRI • neuroleptics • Atypical antipsychotics, Correspondence: Dr. Paola Rocca, Dipartimento di Neuroscienze, Sezione di Psichiatria, Università di Torino, via Cherasco 11, 10126 Torino, Italy – Tel. 28.08.2018. 11 LEGGE 8 ottobre 2010 , n. 170 "Nuove norme in materia di disturbi specifici di Nelle ultime due decadi, le nuove acquisizioni nella clinica e nella biologia dei disturbi di personalità hanno stimolato l’elaborazione di modelli teorici che hanno fornito il razionale per il loro trattamento farmacologico. IV. 18 Wilcox JA. Le ricerche che si sono occupate dell'argomento hanno fornito risultati contraddittori: la maggior parte delle . To accept use of all cookies, please click Accept. Continuation pharmacotherapy of borderline personality disorder with haloperidol and phenelzine. La loro efficacia nel controllo dei comportamenti impulsivo-aggressivi sembra essere indipendente dall’azione sui sintomi depressivi ed ansiosi di questi pazienti, si manifesta rapidamente (entro pochi giorni), ma altrettanto rapidamente decresce con la sospensione del trattamento (22). Per Funzionamento Intellettivo Limite (FIL) o Borderline si intende un soggetto che presenta limiti intellettivi e problemi adattivi che, pur non precludendo un inserimento nella vita normale, le rendono difficile rispondere a tutte le richieste della Scuola e dell'ambiente. Per quanto riguarda la definizione di un corretto indirizzo terapeutico, il DBP, pur richiedendo generalmente un intervento psicoterapeutico a indirizzo psicodinamico (4), è fra i disturbi di personalità quello che più frequentemente trae giovamento dal trattamento farmacologico. J Clin Psychopharmacology 1997;17:326-7. Non è falsità o mancanza di sincerità. Psychiatr Clin North Am 2000;23:169-92. Remission of self-mutilation in a patient with borderline personality during risperidone therapy. Nelle relazioni sociali si dimostra spesso timido, apparentemente modesto, e introverso. Non si manifesta solo nella coppia. Si mostra arrogante nei confronti degli altri. Il disturbo narcisistico di personalità è un disturbo multisfaccettato. Quel genere di adolescenza ribelle nei confronti della società. Amore Borderline relazione instabile: con loro è tutto un punto di domanda, durerà questa nuova tregua? Quindi non solo  relazione borderline amore instabile.. Certo nella sfera relazionale emerge maggiormente perché c’è più fatica nel gestirsi.. Questo disturbo è pervasivo. Divalproex sodium for impulsive aggressive behavior in patients with personality disorder. La persona in questo caso fa molta fatica a mediare tra le pulsioni che caratterizzano questa personalità e le richieste della società. Con il rischio quindi di problematiche socio-economiche per sè o per la famiglia. Il disturbo borderline di personalità ad alto funzionamento è il prodotto di un'esperienza traumatica estremamente dolorosa. Inoltre il disturbo si manifesta frequentemente in comorbilità con altri disturbi di personalità, tra cui: disturbo antisociale, disturbo borderline di personalità, disturbo istrionico e disturbo schizotipico. Per maggiori informazioni su questo modello di terapia è possibile visitare il sito www.pdlab.it. La personalità borderline nel corso della vita. La psicoterapia individuale è la terapia d’elezione per coloro che soffrono di disturbo narcisistico di personalità. Scopo principale della Schema Therapy è aiutare i pazienti a fortificare la parte sana della propria personalità (chiamata adulto sano) in modo da rispondere in modo adeguato ai propri bisogni emotivi. Regolazione affettiva e clinica dei disturbi di personalità. Basso rendimento scolastico e difficoltà dell'apprendimento È un punteggio utile quando variabilità tra i punteggi dei subtest è bassa FSIQ Nel caso di bambini superdotati o con Disabilità intellettiva da moderata a grave possiamo aspettarci più di un profilo relativamente piatto e il FSIQ può certamente essere usato È inoltre importante sottolineare che gli antipsicotici atipici sono generalmente bene accettati da parte del paziente, sia in virtù degli effetti benefici sul versante cognitivo, sia per i ridotti effetti collaterali, anche in conseguenza dei bassi dosaggi impiegati nei disturbi di personalità. Partecipa anche tu a Diagnosi psicodinamica per il funzionamento di casi borderline e narcisistici Eur Neuropsychopharmacol 1994;4:479-86. Contenuto trovato all'interno – Pagina 69Prima di terminare questa breve introduzione , vorrei riprendere due aspetti tipici del funzionamento degli adolescenti borderline : la psicosessualità e l'elaborazione della perdita degli oggetti . 17 De La Fuente J, Lotstra F. A trial of carbamazepine in borderline personality disorder. Il narcisismo covert o nascosto, detto anche sottotipo vulnerabile, si caratterizza invece per una maggiore vulnerabilità e fragilità. Inoltre esperienze negative precoci, esperienze di rifiuto da parte dei genitori o da parte dei pari, potrebbero favorire lo sviluppo di un sé fragile favorendo così lo sviluppo del disturbo in età adulta (Zvelc G., 2010) All’opposto anche lodi eccessive, inclusa la credenza dei genitori che i loro figli abbiano abilità straordinarie, potrebbe favorire lo sviluppo di un disturbo narcisistico di personalità. Nuove Edizione Romane, Roma 1998. Ti dice che non ce la fa più. La dimensione impulsività/aggressività può essere definita come una soglia bassa per una risposta attiva, con aspetti quali disinibizione motoria e comportamenti aggressivi, a stimoli esterni o interni. E loro sono così fragili ma anche forti nel sopportare questo peso. Copyright © deborastranieri.it – P.IVA IT-04700490289. Contenuto trovato all'internogenerale il discorso verosimile dei borderline tende ad oscurare i limiti effettivi del loro funzionamento. Inoltre, esso alimenta il significato delle vicende traumatiche e delle sofferenze subite, che rappresentano un motivo ... J Nerv Ment Disease 1997;195:348-9. 22 Coccaro EF, Kavoussi RJ. Di lei solo un racconto favoloso per come ti ha fatto sentire bene ed accettato e voluto in quei primi mesi d’amore. articolo dei maggiori esperti srm, Dott. “inconsapevole vs ipervigile” Gabbard, 1989; “arrogante vs timido” Ronningstam, 2005). ” Cara mamma/papà ti odio per l’affetto che non ho ricevuto per questo  non ti libererai mai di me!” A volte si concretizza così il vuoto d’amore verso le figure di attaccamento. A volte con un brutto carattere. Vengono classificate come persone strane, diciamo sopra le righe. La sindrome di Clèrambault o erotomania è uno specifico disturbo psichiatrico comunemente associato allo stalking. Nella vita adulta può esistere una modalità di funzionamento borderline settoriale (per esempio nella vita di coppia) e possono esserci persone che hanno una bassa soglia per l'attivazione del funzionamento (o anche un'alta soglia per la disattivazione dello stesso). Contenuto trovato all'interno – Pagina 243Gli esiti sui minori possono essere molteplici: il cattivo adattamento all'interno del contesto familiare e sociale, il basso funzionamento intellettivo, un ritardo nello sviluppo psico-fisico, disturbi dell'apprendimento e del ... Il trattamento è con la psicoterapia e i farmaci. È che un altro dei problemi di questo tipo di relazioni è l’altro. Il partner si sente destabilizzato e ferito. Il primo antipsicotico atipico impiegato nel DBP è stato la clozapina. Come per molte altre problematiche psichiatriche quindi, le cause sembrano riferirsi ad una interazione tra vulnerabilità biologiche ed eventi di vita avversi. Risulta più frequente in persone appartenenti ad uno status socio-economico basso. Per poter fare diagnosi di disturbo narcisistico di personalità sono necessarie almeno 5 delle seguenti caratteristiche: Nonostante il DSM-5 presenti il disturbo narcisistico di personalità come un quadro sostanzialmente unico e omogeneo, diversi autori sostengono l’esistenza di differenti sottotipi del disturbo (ad es. SINTOMI E CURA, Disturbo da dismorfismo corporeo. Contenuto trovato all'interno – Pagina 468In ambito strutturale Bergeret (1984, 1990) definisce il livello di funzionamento e organizzazione borderline come uno stato limite che sta tra psicosi e nevrosi, secondo le linee evolutive della personalità che ha tracciato. Secondo questa distinzione è quindi possibile distinguere diverse manifestazioni del disturbo narcisistico di personalità: a funzionamento alto, medio e basso e narcisismo maligno. J Clin Psychiatry 1998;59:103-7. Questi pazienti possono inoltre mostrare disinteresse verso le relazioni sociali. Ed ora quel capitolo sembra così lontano. Una qualsiasi alterazione nella catena di reazioni che porta alla sintesi dei neurotrasmettitori regolatori dell'umore potrebbe quindi contribuire alla comparsa di alterazioni del tono dell'umore in senso negativo e comportare una serie di conseguenze che possono influenzare il benessere complessivo della persona. Biol Psychiatry 1993;33:48. Labilità dell�umore, oscillazioni ciclotimiche, tentativi di suicidio. Nei casi con aggressività impulsiva refrattaria al trattamento (soprattutto in presenza di automutilazione o in presenza di comportamenti impulsivi connessi a sintomi psicotici) le linee guida dell’A.P.A. In pazienti che presentano un disturbo narcisistico e un basso funzionamento sociale è frequente osservare altri tratti di disturbi in comorbilità come il disturbo borderline o la presenza di disturbi psichiatrici notevolmente invalidanti in ambito sociale come l’abuso di sostanze. L’aggressività verso se stessi può più moderatamente declinarsi come disinteresse verso i propri problemi di salute (ad es. Percorsi psicoanalitici nella storia della psichiatria, nella clinica, nella letteratura. Alcune persone con alti livelli di ansia sembrano essere più pronti a reagire agli stimoli ambientali, anche avversi, e spesso presentano un’importante reazione del sistema nervoso autonomo associata alla loro paura. Data l’importante sovrapposizione tra le varie categorie diagnostiche, l’approccio farmacologico, così come quello biologico, ai disturbi di personalità è sostanzialmente di tipo dimensionale, trovando il suo razionale nei modelli psicobiologici dei disturbi di personalità e nel modello neuro-bio-comportamentistico del temperamento. 4 Gabbard GO. La personalità borderline nel corso della vita. In questo dominio rientrano anche la rabbia e l’irritabilità legate ai sintomi cognitivi. I sintomi cognitivo-percettivi includono sospettosità, ideazione paranoide, idee di riferimento, pensiero bizzarro, illusioni, allucinazioni e sintomi dissociativi transitori legati a condizioni stressanti. Negli algoritmi delle linee guida dell’A.P.A. Al contrario del Ritardo Mentale, il Funzionamento Intellettivo Borderline ha la caratteristica di essere una condizione "in evoluzione"; può essere cioè un condizione transitoria che, se adeguatamente sostenuta con un intervento specifico, può far rientrare le difficoltà cognitive nell'ambito della "normalità", o al contrario portare ad un progressivo deterioramento cognitivo che conduce alla diagnosi di Disabilità Intellettiva. J Pers Disorders 1998;12:277-88. Disturbo Borderline di Personalità. Contenuto trovato all'internoDopo il lavoro di Kernberg la mancanza di integrazione è stata considerata una delle caratteristiche principali del funzionamento mentale dei soggetti Borderline tanto che l'esistenza di oscillazioni di segno opposto è diventata uno ... I nostri dati offrono prospettive incoraggianti circa il ruolo del risperidone nel trattamento di questo disturbo psichiatrico comune e grave, ma devono essere interpretati con cautela, a causa dell’esiguo numero di soggetti osservati e per la natura in aperto del trattamento. La persona amata ed amorevole oppure l’aguzzino che attacca senza pietà? I soggetti narcisisti possono presentarsi come estroversi o socialmente isolati, capitani d’industria oppure incapaci a mantenere un lavoro fisso, cittadini modello o proni ad attività antisociali. per il trattamento del DBP (5), l’utilizzo degli antipsicotici atipici viene consigliato esclusivamente per il trattamento delle alterazioni cognitivo-percettive o dei severi comportamenti automutilanti legati ad esperienze dissociative transitorie, in ogni caso dopo aver preso in considerazione i neurolettici. Queste variazioni sono sensibili a eventi ambientali, quali frustrazione o separazione. Sono considerati . Contenuto trovato all'interno – Pagina 39Descrizione psicodinamica della patologia borderline Ci sono strutture della personalità che più di altre possono ... Questo particolare funzionamento della mente svolgerebbe un'azione difensiva contro l'angoscia che è derivata dalla ... Ma quella persona, quella dell’inizio sembra sparita nel nulla. Contenuto trovato all'interno – Pagina 224Ad esempio , la sindrome borderline è caratterizzata secondo Kernberg ( 1975 ) da un tipo di funzionamento psichico diverso da quelli psicotico e nevrotico : gravi deficit dell'integrazione dell'Io e dell'identità sociale coesistono con ... Tali difese sono: idealizzazione primitiva, identificazione proiettiva, negazione massiccia, onnipotenza e svalutazione. Il problema arriva dopo e con gli interessi. in Psicologiaclinica dellosviluppo, VII,n°1, 2004 • FERARRI M., Borderline Intellectual Functioning and the Intellectual Disability Costruct, in Intellectual and DevelopmentalDisabilities, n.5,vol.47,2009. L’instabilità affettiva è un’altra dimensione importante dei disturbi di personalità del cluster dramatic (Cluster B), ed è un criterio diagnostico per il disturbo borderline di personalità. Il trattamento è con la psicoterapia e i farmaci. Il lavoro analizza le principali linee guida della patologia borderline attraversando storicamente la tradizione clinico nosografica per giungere ad una miglior definizione, affiancando la comprensione psicoanalitica del disturbo. È un approccio dimensionale, che ha come bersagli le quattro dimensioni che riflettono una compromissione nelle aree dell’organizzazione cognitiva/percettiva, del controllo del comportamento, della stabilità affettiva e della soppressione dell’ansia. Presenta una manifesta grandiosità, ricerca di attenzione, arroganza e una poco osservabile ansia di tratto. 6 Norden MJ. +39 11 6634848 – Fax +39 11 673473 – E-mail: paola.rocca@unito.it. Contenuto trovato all'interno – Pagina 47... analizza il funzionamento della mente e descrive tre modalità: nevrotico (i meccanismi che si attivano sono basati sulla rimozione), borderline (i meccanismi che si attivano sono basati sulla scissione, ma non comportano perdita del ... Senza preavviso. Il disturbo borderline di personalità è caratterizzato da una modalità pervasiva di instabilità e di ipersensibilità nei rapporti interpersonali, instabilità nell'immagine di sé, estreme fluttuazioni dell'umore, e impulsività. Il funzionamento mentale del bambino secondo l'equivalenza psichica ha qualche analogia, secondo Gabbard, col modo con cui i borderline trattano le proprie percezioni come fatti assolutamente certi anziché considerarle una delle alternative possibili. Forse perché il ricordo di quei primi mesi d’amore è e resterà incancellabile. Le vacanze che si attendevano da mesi per rilassarsi si trasformano in un dramma a tinte pulp. Chiunque esso sia. Secondo questa prospettiva, la manipolazione farmacologica dei sistemi neurobiologici può modificare la disposizione al disturbo e promuovere un migliore funzionamento, producendo gradualmente cambiamenti del comportamento e dell’adattamento. I disturbi di personalità variano notevolmente nelle loro manifestazioni, ma si ritiene che tutti siano . Questo approccio è quello privilegiato in clinica. Contenuto trovato all'interno – Pagina 215Al contrario, il gruppo di aggressori con un QI borderline (QI da 70 a 80) era significativamente superiore a quello atteso nella ... Un QIv più basso rispetto al QIp indica un deficit nel funzionamento dell'emisfero cerebrale sinistro, ... 10 F95 Disturbi a tipo tic Pag. La non risposta o una risposta incompleta ad un SSRI non è predittiva di scarsa risposta a tutti gli SSRI, anzi deve indurre a prendere in considerazione il passaggio ad un’altra molecola della stessa famiglia (11) o con azione su più neurotrasmettitori (nefazodone, venlafaxina) e successivamente il potenziamento con neurolettici a basse dosi (rapidi ed efficaci nel controllo della rabbia) o con benzodiazepine a lunga emivita come il clonazepam (efficaci in caso di sintomatologia ansiosa prominente). Principi fondamentali di trattamento del disturbo borderline di personalità. Il disturbo narcisistico di personalità è uno dei disturbi di personalità definiti dal DSM-5 ed è inserito all’interno del Cluster B insieme al disturbo borderline, al disturbo istrionico e a quello antisociale. Chi soffre di disturbo narcisistico tende a sovrastimare le proprie abilità e a dare eccessiva importanza ai propri successi e traguardi personali, minimizzando e svalutando quelli altrui. I sintomi impulsivo-aggressivi (atti suicidari e parasuicidari, manifestazioni di auto- ed etero-aggressività, distruzione di proprietà, abbuffate, abuso di sostanze) sono, come detto, correlati a deficit della neurotrasmissione serotoninergica nella corteccia prefrontale, ed anche in questo caso gli SSRI vengono considerati farmaci di prima scelta. Contenuto trovato all'interno – Pagina 77I pazienti con funzionamento borderline attivano nel terapeuta un repertorio controtransferale specifico (Cancrini, 2006). Nelle nostre emozioni abbiamo un valido indicatore per valutare se i problemi che stiamo affrontando con il ... Poiché l'autismo ad alto funzionamento e la Sindrome di Asperger sono entrambi caratterizzati dalla presenza di un funzionamento cognitivo nella norma, numerosi studi hanno cercato di delineare le differenze tra le due condizioni. E arriveranno i guai. Particolare attenzione è stata data alla ricostruzione del complesso funzionamento scopistico della paziente e ai meccanismi di mantenimento del disturbo, nonché alle relative difficoltà incontrate nel trattamento L'assunto fondamentale alla base della diagnosi dei disturbi della personalità è che sono essenzialmente inscritti nella "dotazione genetica" di un individuo. Il partner del Borderline. È ipotizzabile che l’ampio spettro d’azione recettoriale degli antipsicotici atipici rappresenti la base biologica di questa multiforme capacità d’azione. I meccanismi di difesa utilizzati sono di basso livello (per esempio somatizzazione o acting out). La presenza di tratti di altri disturbi di personalità (come il disturbo borderline), di più frequenti problemi comportamentali, di discontrollo degli impulsi o di sintomi depressivi in comorbilità determina un più frequente accesso di questi pazienti a ricoveri in contesti ospedalieri (come i Diagnosi e Cura o gli Ospedali psichiatrici) rispetto ai pazienti ad alto funzionamento. Monticelli Terme (Parma), Disturbo narcisistico di personalità e DSM-5, Sottotipi del disturbo narcisistico di personalitÃ, Gravità del disturbo narcisistico di personalitÃ, Disturbo narcisistico ad alto funzionamento, Disturbo narcisistico a medio funzionamento, Disturbo narcisistico a basso funzionamento, Cause del disturbo narcisistico di personalitÃ, Cura del disturbo narcisistico di personalitÃ, Psicoterapia per il disturbo narcisistico di personalitÃ, Ricovero per disturbo narcisistico di personalitÃ, Manuale Statistico e Diagnostico dei Disturbi Mentali, DISTURBO DA DISREGOLAZIONE DELL’UMORE DIROMPENTE | DSM-5, ATTACCHI DI PANICO E DISTURBO DI PANICO. Questi soggetti si riconoscono per il carattere crudo ed estremo delle emozioni e per il ricorso a difese primitive. Fluoxetine in borderline personality disorder. F 94 Disturbo del funzionamento sociale con esordio specifico nell'infanzia e nell'adolescenza Pag. HRQOL was measured every 4 weeks using the Short Form-36 and analyzed using linear mixed-effects models. Chi si troveranno di fronte stasera rientrando da lavoro? riassunto del capitolo del manuale diagnostico disturbo borderline di personalita la psicopatologia borderline di personalità diventata straordinariamente Il disturbo borderline, che raccoglie un universo patologico "ai limiti" tra Contenuto trovato all'interno – Pagina 119Questi parametri individuano, a loro volta, tre livelli diversi di gravità nella patologia della personalità: il funzionamento “nevrotico”, il funzionamento “borderline”, il funzionamento “psicotico”. Come ha messo in evidenza il ... Sono auspicabili anche studi in doppio cieco, controllati con placebo, così come confronti fra antipsicotici atipici o fra classi differenti di farmaci, per valutare definitivamente il rapporto rischio/beneficio per ciascuna molecola attualmente impiegata nel trattamento di questo disturbo. Il termine borderline è nato in ambito psicoanalitico per indicare patologie più gravi delle psiconevrosi. Ma fidarsi di una persona incostante è come credere che una casa costruita su fondamenta di sabbia possa durare nel tempo. Sono specialisti dell’amore e si danno all’altro tantissimo. 3 Tipi di Amore Malato: Erotomania, Narcisismo e Borderline. E’ spesso invidioso degli altri o crede che gli altri siano invidiosi di lui. 24 Soloff PH, George A, Nathan RS, Shulz PM, Ulrich RM, Perel JM. Tra i principali test per la valutazione della personalità e del disagio emotivo vi è il Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI). Prova ad allontanarsi. Contenuto trovato all'interno – Pagina 158Secondo Cancrini (2005) la parola borderline indica una modalità di funzionamento della mente, modalità di funzionamento non integrato e quindi in cui il meccanismo difensivo in azione è la scissione: tutto buonotutto cattivo. In questa forma di psicoterapia, sviluppata da Kernberg a partire dalla teoria delle relazioni oggettuali, particolare attenzione viene data alla relazione qui-ed-ora tra paziente e terapeuta. Al livello più basso di funzionamento, Caligor e colleghi inseriscono quello che è stato definito narcisismo maligno (Kernberg, 1984). Secondo Masterson e Rinsley (22) per esempio, la psicogenesi del DBP era dovuta alle madri che interferivano con i bisogni 15 Tupin JP, Smith DB, Clanon TL, Kim LI, Nugent A, Groupe A. Questo farmaco è stato testato sia ad alte dosi in pazienti con doppia diagnosi di DBP e psicosi (26)-(28) che a basse dosi su pazienti borderline privi di comorbilità in Asse I (29) determinando un significativo miglioramento dei sintomi cognitivo-percettivi, impulsivo-aggressivi e affettivi e del funzionamento globale. Olanzapine treatment of female borderline personality disorder patients: a double-blind, placebo-controlled pilot study. Alterazioni di questa dimensione si riflettono in deficit dei processi di attenzione e di selezione che organizzano la valutazione cognitivo/percettiva dell’ambiente e dell’interazione con esso.

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